Tenosinovita de Quervain

Protocol terapeutic adjuvant in tenosinovita de Quervain 1. Automasaj Se recomanda efectuarea unui masaj bland si progresiv asupra regiunilor implicate, cu scopul de a reduce tensiunea musculara si a imbunatatii mobilitatea tendoanelor implicate. *Regiunea tenara si hipotenara -masaj superficial si profund la baza policelui, in zona dintre radius si metacarpianianul I, vizand in special tendoanele extensorului scurt al policelui (Extensor pollicis brevis), abductorul scurt scurt si lung al policelui (Abductor pollicis brevis/longus), adductorului policelui si flexorului scurt al policelui. *Regiunea radiocarpiana -efectuarea manevrei de netezire transversala si longitudinala asupra tendoanelor abductorului lung al policelui si extensorul scurt al policelui timp de aproximativ de 3 minute, urmata de netezirea usoara a tendoanelor pe directia incheietura-varful policelui pentru alte 3 minute. *Regiunea palmara (in supinatie) -masaj cu presiune moderata asupra flexorului lung al policelui si adductorul policelui, in sens proximal-distal, pentru 1-2 minute. *Spatiul dintre police si degetul II -masaj transversal si longitudinal, tintit pe relaxarea muschiului adductor al policelui, frecvent tensionat in aceasta patologie. *Regiunea antebrahiala(flexori) -presiune ferma pe muschii flexori ai antebratului cu directia de la articulatia cotului (fosa cubitala) catre police. Durata recomandata= 10-15 minute per ședința, 1-2 ori/zi in fuctie de toleranța pacientului. 2. Stretching Se indica exercitii de stretching bland pentru a mentine mobilitatea articulatiilor si a reduce rigiditatea tendoanelor implicate. *Stretching al policelui prin flexie si deviatie ulnara a pumnului (testul Finkelstein, efectuat in varianta terapeutica, nu provocatoare) mentinut 10-15 secunde, repetat de 3-5 ori. *Stretching pentru muschii flexorisi extensori ai antbratului, prin intindere pasiva, mentinand fiecare pezitie 20-30 secunde, repetat de 3-5 ori. 3. Exercitii active -exercitii de mobilitate activa a articulatiei radiocarpiene si a policelui -exercitii de intarire probresiva a musculaturii intrinseci si extrinseci a policelui, cu rezistenta minima (ex. banda elastica usoara) -exercitii de prindere si dexteritate pentru reintegrarea functionala a mainii in activitati zilnice